跟着2026年度“北京普惠健康保”参保通说念发挥开启，新市民群体迎来了专属的医疗保障。“北京普惠健康保”技俩组11月25日发布新市民参保指南，先容新市民投保和理赔进程细目。
本年度新市民的参保条目依旧是领有北京户籍或合手有北京市居住证且已干与他乡基本医保的北京市新市民。在参保过程中，被保东说念主需进一步证实身份时，不错采选“新市民”身份参保，也就是说不管是长年奔跑的快递员和外卖员、他乡修业的北京户籍大学生，一经来京维护带娃的父母，都能告成纳入参保鸿沟。参保不限年齿、不限健康景况，即就是80岁以上的乐龄，或是患有糖尿病、高血压等既往症的东说念主群，也能曩昔参保并按商定比例享受理赔待遇。
对于来京为子女带娃的父母，若已干与他乡基本医保但暂未办理北京市居住证，子女可匡助办理北京市居住证。针对在外地上学的大学生，一般分为两种情况，一是有北京户籍且干与了外地医保，不错平直参保2026年度“北京普惠健康保”；二是父母在北京责任，孩子莫得北京户籍，干与了外地医保，还需要办理北京市居住证；这两种情况在参保时，都采选【新市民】身份参保即可。
需谨防的是，北京员工医保参保东说念主为家东说念主投保时，如若念念用医保个东说念主账户余额支付保费，其家东说念主必须亦然北京医保。如若不茂盛这类情况，不错使用微信支付、支付宝等格式支付保费。
“北京普惠健康保”针对北京市新市民群体的保障鸿沟、理赔进程及要害谨防事项作出明确措施，具体如下：
一、保障鸿沟方面，新市民的医疗保障鸿沟遮掩医保内的入院和门诊荒谬病自付用度和医保外入院私费用度，在得当赔付条目的情况下，免赔额以上的用度按商定比例报销；对于特药株连，本年药品清单增至159种，病种遮掩推广至87种，0免赔额，得当特药清单且在得当症鸿沟可按比例报销。
二、理赔进程方面，新市民在理赔时，如若在医保场地地就医，需经当地基本医疗保障结算后方可报销；如若在非医保场地地就医，不错先通过“国度医保平台”APP或“国度他乡就医备案”小身手线上办理他乡就医备案（可跨省平直结算的地区之外），经当地基本医疗保障结算后方可报销。新市民不错通过“北京普惠健康保”微信公众号线上央求理赔。
三、理赔谨防事项方面，新市民需要点关怀两点：一是理赔材料需皆全，除医疗机构出具的会诊讲授、病历、用度发票及清单、第三方赔偿结算讲授等基础材料外，还需提交北京户口本无意灵验北京市居住证信息（被保障东说念主的脱险时分须在居住证灵验期内）过火他理赔应知内要求的理赔材料；二是理赔凭据有明确要求，居住登记卡不可手脚“北京普惠健康保”的理赔凭据，卡到期后一定要实时换成北京市居住证，幸免影响理赔。
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谁能办？2026年度“北京普惠健康保”公布新市民参保细目